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料金表

特養(ショートスティ)「しあわせ荘」

平成21年4月1日現在

1.介護保険給付対象サービス料金

☆従来型個室の場合(単位:円)
 利用者の要介護度要支援1要支援2
1サービス利用料金 4,640 5,770
2内訳(介護保険から給付金額) 4,176 5,193
3内訳(自己負担額(1-2)) 464 577
4居室に係る自己負担額(基準費) 1,150 1,150
5食事に係る自己負担額(基準費) 1,380 1,380
自己負担額日額(3+4+5) 2,994 3,107

☆従来型多床室の場合
 利用者の要介護度要支援1要支援2
1サービス利用料金 5,140 6,330
2内訳(介護保険から給付金額) 4,626 5,697
3内訳(自己負担額(1-2)) 514 633
4居室に係る自己負担額(基準費) 320 320
5食事に係る自己負担額(基準費) 1,380 1,380
自己負担額日額(3+4+5) 2,214 2,333

2.介護加算料金(個室・多床室共通)

療養食加算 23/日
送迎加算 184/片道
サービス提供体制強化加算(Ⅲ) 6/日

3.負担限度額

①「食 費」
  第1段階 第2段階 第3段階 第4段階以上
(基準費用額)
食    費 300/日 390/日 650/日 1,380/日

②「居住費」
  第1段階 第2段階 第3段階 第4段階以上
(基準費用額)
個   室 320/日 420/日 820/日 1,150/日
多 床 室 0/日 320/日 320/日 320/日

◎利用者負担第1段階住民税世帯非課税で、老齢福祉年金受給者・生活保護受給者
◎利用者負担第2段階住民税世帯非課税で、課税年金収入額+合計所得金額が80万円以下の方
◎利用者負担第3段階住民税世帯非課税で、利用者負担第2段階以外の方
◎利用者負担第4段階上記以外の方
(基準費用額)
4.介護保険給付対象外サービス料金

ご 利 用 サ ー ビ ス 利 用 料 金
○特別な食事(施設が提供する食事以外で個人が希望される食事)アルコール類、出前でとる食事等 実費相当額
○レクリエーション(行事にかかる費用) 実費相当額
○クラブ活動(講師謝礼、材料代)絵画・生け花・茶道等 実費相当額
○理容・美容サービス代 散 髪3,000円
パーマ5,000円
顔剃り1,000円
毛染め3,000円
○複写物のコピー代 20円/枚
○日常生活用品購入の代金(ティッシュペーパー等) 購入代金実費相当費
○電気代(個人的に使用される電化製品一品につき) 500円/月
○その他日常生活費 実費相当費
○特別な送迎 200円/㎞
○証明書発行手数料 350円

5.利用料金のお支払い方法

料金・費用は、1カ月ごとに計算し、ご請求いたしますので、翌月25日までに以下の方法でお支払い下さい。

※窓口での現金支払
※指定口座への振り込み
※金融機関口座からの自動引き落とし

◎(兵庫県信用組合)
◎(みのり農協)
◎(中兵庫信用金庫)
◎(ゆうちょ銀行)振込のみ可

 

 

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